進(jìn)軍全國、做大規(guī)模、搶占高地。
愛爾眼科耗時(shí)一年半的35億定增,終于在上周塵埃落定,被外界視作其持續(xù)加碼行業(yè)話語權(quán)的又一重要?jiǎng)幼鳌?/p>
頭部企業(yè)花大力氣打市場,中小眼科企業(yè)也沒閑著。今年以來,何氏眼科、普瑞眼科先后登陸資本市場,華廈眼科獲批待發(fā)。加上此前上市的朝聚眼科、光正眼科以及?,斞劭?,中國民營眼科行業(yè)的幾大玩家,已經(jīng)齊齊坐到牌桌前。
(資料圖片僅供參考)
這些企業(yè)崛起與發(fā)家,大多源于院中院或者小診所模式,而且大多數(shù)落腳在小城市,有些創(chuàng)始人有著醫(yī)生或體制內(nèi)經(jīng)歷,通過開連鎖醫(yī)院、收并購逐漸走向巔峰。
現(xiàn)在早已難以追溯這些創(chuàng)始人的第一桶金,不過,早期公益加持、醫(yī)保幾乎兜底的白內(nèi)障手術(shù)業(yè)務(wù),貢獻(xiàn)不可謂不重要。憑借著這一業(yè)務(wù)持續(xù)輸血,他們才逐漸拓展到屈光、視光等業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
至今,白內(nèi)障手術(shù)業(yè)務(wù)在這些眼科企業(yè)收入結(jié)構(gòu)中的地位,仍然舉足輕重??堪變?nèi)障吃飽,靠屈光吃好,未來它們要再提升品質(zhì),還得靠視光業(yè)務(wù)。
雖然是句俗話,其實(shí)真實(shí)反映出當(dāng)下眼科行業(yè)嚴(yán)苛的競爭態(tài)勢:進(jìn)軍全國、做大規(guī)模、搶占高地。行業(yè)暗流涌動(dòng),大戰(zhàn)硝煙已漸漸燃起。
01 崛起
中國眼科最早可以追溯到中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院前身1835年創(chuàng)立的眼科醫(yī)局。眼科在國內(nèi)醫(yī)療體系內(nèi),一直被歸于大五官科,這一狀況直到上世紀(jì)80年代才得到些許突破。
1985年3月,深圳市眼科醫(yī)院在鐵皮房里開診,兩年后才將院址落在羅湖區(qū)迎春路。在當(dāng)時(shí)一窮二白的國內(nèi)眼科行業(yè)首吃螃蟹。
但在很長一段時(shí)間里,眼科診療和健康在國內(nèi)醫(yī)療體系中處于被忽視的一環(huán),更多的醫(yī)療資源傾向于流行性病癥,比如80年代流行的甲肝、出血熱等。
上世紀(jì)90年代初期,國家放松了社會辦醫(yī)政策,民營醫(yī)院逐漸萌生,成為公立醫(yī)院的有益補(bǔ)充。
彼時(shí),在眼科領(lǐng)域,只有少數(shù)人躍躍欲試。
1988年,年過五旬的張朝聚在醫(yī)院提前退休,在內(nèi)蒙古包頭市開設(shè)眼科門診——朝聚眼科。他不會想到33年后,朝聚眼科在他4個(gè)子女手中越做越大,在2600多公里外的香港聯(lián)交所上市。這時(shí),他已去世9年。
張朝聚之后,后生們開始大量涌入眼科行業(yè)。1995年,25歲的何偉從日本留學(xué)回國開設(shè)何氏眼科。同年,賣椰樹椰汁、做房地產(chǎn)均失利的退伍軍人陳邦,拿出3萬塊錢積蓄承包了長沙市第三醫(yī)院的眼科,做起了近視檢查和常規(guī)近視手術(shù)業(yè)務(wù)。
而徐旭陽,1995年還是安徽黃山市人民醫(yī)院一名臨床醫(yī)生,隨后下海進(jìn)入美國眼力健公司做銷售。他很難想象,自己有一天會榮登黃山首富。
在上市眼科企業(yè)老板中,后來成為華廈眼科掌門人的蘇慶燦,個(gè)人從商經(jīng)歷最為豐厚。他從事過建筑模板以及鞋子衣服進(jìn)口外貿(mào)生意,還辦過養(yǎng)老院、婦產(chǎn)醫(yī)院和整容醫(yī)院,叱咤商場多年。無論是資金,還是對商業(yè)規(guī)則的諳熟,都讓他后來在廈門眼科中心的改制中得心應(yīng)手。
02 上市潮
陳邦在2003年啟動(dòng)連鎖戰(zhàn)略,讓眼科業(yè)務(wù)走向全國。 他不知道的是,冥冥之中他已打開一家市值超2000億的眼科企業(yè)之門。 6年后,愛爾眼科如愿上市,成為A股唯一一家專業(yè)眼科上市企業(yè)。
同年,蘇慶燦參與廈門眼科中心改制,被視作他破釜沉舟式最后一擊。這一次他押上全部身家,成為當(dāng)時(shí)廈門公立醫(yī)院改制中的先行者。2004年,他以廈門眼科中心為核心,成立華廈眼科。
這場改制給蘇慶燦留下了后遺癥,在華廈眼科2021年沖刺上市時(shí),廈門眼科中心改制成為上市路上最大的絆腳石,至今仍是爭議的焦點(diǎn)。但是,這位莆田仙游籍商人從來只顧悶聲賺錢,從不回應(yīng)。
2003年,何偉的何氏眼科已經(jīng)開業(yè)8年,作為改開之后國內(nèi)第一位攻讀眼科博士學(xué)位的公派留學(xué)生,企業(yè)上市的欲望還不是那么迫切。因?yàn)樵缒炅魧W(xué)期間回國到撫順義診,聽到一位患白內(nèi)障的老人說不想活了,才決心回國開辦眼科醫(yī)院。
作為一名專家技術(shù)型企業(yè)領(lǐng)軍人,他有著濃厚的家國情懷。在他看來,眼科醫(yī)院要將社會價(jià)值放在首位,即便是在商業(yè)層面也只是追求共同發(fā)展。他的選擇并不“聰明”,以至于企業(yè)創(chuàng)立20多年后才沖刺上市。
算起來,徐旭陽入局眼科領(lǐng)域最晚,2006年才和廣州鑫視康在成都聯(lián)合創(chuàng)辦普瑞眼科。創(chuàng)立之初,徐只是一個(gè)持股10%的小股東,之后通過增資、收購等方式,逐步獲得企業(yè)控制權(quán)。
在這個(gè)過程中,徐旭陽還投資入股了德視佳。2012年德視佳進(jìn)入中國市場,須與中方股東成立合資企業(yè),作為潛在合資股東的徐旭陽被推介至德視佳,協(xié)助德視佳在北京、重慶等城市設(shè)立分支機(jī)構(gòu),他還曾是多家分支機(jī)構(gòu)的高管等。
2020年,普瑞眼科沖擊上市在即,徐不得不卸下德視佳所有職務(wù),同時(shí)將所持德視佳股份轉(zhuǎn)讓給其Top Good Lnc(開曼)。截至2021年末,徐通過這家離岸企業(yè)間接持有德視佳4.05%股權(quán)。
2021年以前,A股和H股兩大市場,眼科上市企業(yè)僅有愛爾眼科、光正眼科和?,斞劭疲渲?,愛爾眼科是首發(fā)上市,光正眼科為曲線重組,希瑪眼科2018年在港股上市。
2020年下半年,普瑞眼科、何氏眼科及華廈眼科開始扎堆沖刺A股、朝聚眼科沖刺港股。
這些眼科企業(yè)上市之后,愛爾眼科一家獨(dú)大的局面可能會被打破。
03 戰(zhàn)國時(shí)代
就在上周,愛爾眼科35億定增落地,受到廣發(fā)基金、瑞銀及摩根等機(jī)構(gòu)的熱捧。早在二季度,張坤、葛蘭默契地加倉愛爾眼科,公司股價(jià)明顯返彈,收復(fù)了自一季度以來的跌勢。
更多的原因是,機(jī)構(gòu)看中愛爾作為行業(yè)頭部的優(yōu)勢和增長空間。從2014年開始,愛爾眼科連續(xù)保持6年30%以上凈利潤增速,近三年凈利潤增速仍保持在20%以上。去年,公司門診量1019.61萬次,手術(shù)量81.73萬次,同比分別增長35.07%和17.64%,營收規(guī)模超過150億元,雄踞行業(yè)之首,成為眾多投資者眼中的大白馬。
眼科賽道堪為黃金賽道,我國約7億人近視、約3億人干眼癥、1.6億人白內(nèi)障,三大患者人群撐起了眼科醫(yī)療市場的規(guī)模。山西證券研報(bào)預(yù)計(jì),2025年中國眼科醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模將增至2521.5億元。
據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒,我國民營眼科醫(yī)院從2016年的485家增至2020年的1005家,在國內(nèi)所有眼科醫(yī)院里,民營醫(yī)院占比從2016年的90.3%升至2020年94.7%。另外,眼科相關(guān)企業(yè)注冊量從2011年的1066家增至2019年10366家,十年增長10倍。
眼科企業(yè)大多各自盤踞一方,區(qū)域性屬性還相當(dāng)明顯,眼科臨床資源發(fā)展不均衡,也說明眼科企業(yè)還有很大的擴(kuò)張空間。有了愛爾眼科的示范效應(yīng),中小眼科企業(yè)開疆拓土意味濃厚,下一個(gè)愛爾眼科會是誰?
愛爾眼科的業(yè)務(wù)范圍著重于華中、長三角,征戰(zhàn)全國的意圖明顯。僅在去年,公司在武漢、漢中、丹東、臨沂和重慶、貴州等地開展收并購,將約29家眼科醫(yī)院部分股權(quán)收入囊中。
其他眼科上市企業(yè)也在互相滲透。普瑞眼科2006年進(jìn)入合肥、2008年在昆明開設(shè)醫(yī)院,2010年進(jìn)入蘭州、2013年進(jìn)入哈爾濱等。
朝聚眼科走出內(nèi)蒙,在華北、長三角區(qū)域落子;華廈眼科在國內(nèi)17個(gè)省46個(gè)城市開設(shè)57家??漆t(yī)院,全國擴(kuò)張意味更濃。
不過,從收入結(jié)構(gòu)來看,上述眼科醫(yī)院企業(yè)還是倚重與大本營市場。比如,2021年,何氏眼科98%收入來自遼寧,華廈眼科有73%收入來自華東,普瑞眼科有29.92%收入來自西南區(qū)域。
所有沖擊上市的眼科醫(yī)院,大部分募資無外乎擴(kuò)建或者新建眼科醫(yī)院,在這些硬件背后,其實(shí)眼科醫(yī)生還面臨相當(dāng)大的缺口。據(jù)公開資料統(tǒng)計(jì),2019年全國眼科醫(yī)生僅4.48萬人,約每5萬人僅有1.6個(gè)眼科醫(yī)生。所以,搶市場的同時(shí),搶人也是重中之中。
普瑞眼科醫(yī)院招股書披露,公司執(zhí)業(yè)醫(yī)師中有70.46%來自公立醫(yī)院,其中主任醫(yī)師比例達(dá)到43.46%。
在民營眼科醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生相當(dāng)累。據(jù)朝聚眼科披露,2018年-2020年,公司十大醫(yī)師年均貢獻(xiàn)創(chuàng)收過億元,公司向十大醫(yī)師(均為全職雇員)支付薪酬總金額分別合計(jì)550萬元、630萬元和790萬元。這得每天治多少雙眼睛?
04 下半場
不少民營眼科醫(yī)院創(chuàng)立早期,依賴于白內(nèi)障手術(shù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)發(fā)家,在較長時(shí)期里,這一業(yè)務(wù)是它們最重要的收入來源。
細(xì)心的人可以馬上回想起,村里或社區(qū)大喇叭對白內(nèi)障患者聲勢浩蕩的大篩查,始作俑者就是這些民營眼科醫(yī)院。因?yàn)榛颊弑姸唷⑨t(yī)??梢詧?bào)銷,而且一篩查就有,白內(nèi)障業(yè)務(wù)成為當(dāng)時(shí)最好做的醫(yī)療業(yè)務(wù)。
隨著醫(yī)保政策的變化,這一支柱業(yè)務(wù)收入增速放緩。2021年,愛爾眼科來自白內(nèi)障項(xiàng)目收入21.91億元,較上年增長11.73%。第二大民營眼科企業(yè)華廈眼科,2020年-2021年,白內(nèi)障項(xiàng)目收入增速分別為15.24%、-8.51%。
在這種背景之下,減少對白內(nèi)障業(yè)務(wù)的依賴,向能吃的好的屈光業(yè)務(wù)、視光業(yè)務(wù)邁進(jìn)才是財(cái)富密碼。減少對醫(yī)保的依賴,真正介入消費(fèi)醫(yī)療,是大勢所趨。
如今,屈光業(yè)務(wù)是民營眼科醫(yī)院的重點(diǎn)業(yè)務(wù)之一,在收入中占比較大。比如普瑞眼科,2021年屈光業(yè)務(wù)收入8.72億元,占總收入的51.23%。且手術(shù)量年增速在20%以上,超過華廈眼科、愛爾眼科及何氏眼科等。
華廈眼科屈光手術(shù)以中高端為主,手術(shù)單價(jià)這幾年變化不大,2019-2021年分別為10043.77元/眼、10009.32元/眼及9790.26元/眼,同期,手術(shù)量從3.79萬眼增至7.04萬眼。
去年,國家衛(wèi)健委披露2020年全國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果,全國兒童青少年總體近視率為52.7%,成為社會各方重視的問題。國家有關(guān)部門要求,每年總體近視率降低0.5至1個(gè)百分點(diǎn)的目標(biāo)之下,帶來一個(gè)廣闊的市場。
近視患者,如果不做屈光手術(shù),就只能配眼鏡,就此形成了眼科醫(yī)院的視光業(yè)務(wù)。
狹義的視光是驗(yàn)光配鏡,而對眼部健康管理和預(yù)防才是長周期業(yè)務(wù)。另外,視光業(yè)務(wù)不同于其他治療項(xiàng)目,幾乎不會有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),盈利水平高,且易于復(fù)制,一個(gè)視光醫(yī)生配幾個(gè)助手,就可以服務(wù)大量顧客。
驗(yàn)光配鏡和近視治療未納入醫(yī)保,而且一些設(shè)備投入大,不被公立醫(yī)院重視。這給民營眼科留足了空間,一邊負(fù)責(zé)眼科疑難雜癥,一邊從事短平快的視光業(yè)務(wù)。
2021年,愛爾眼科視光業(yè)務(wù)收入33.78億元,占公司總收入的22.52%;何氏眼科歷來以視光業(yè)務(wù)為主,去年該收入3.46億元,同比增長26.28%,占營業(yè)收入的35.97%。另外,普瑞、華廈等幾家的視光業(yè)務(wù)均在增長。
從整體上來看,眼科確實(shí)賺錢,但各企業(yè)收入和利潤水平有著較大的差異。
以普瑞眼科為例,2021年,公司收入增速25.54%,歸母凈利潤增速-13.81%,凈利率從上年8%降至5.49%。
這與企業(yè)愛打廣告無不關(guān)系。去年,普瑞眼科廣告宣傳推廣費(fèi)支出1.79億元,占總收入的10.47%。且2018年-2020年廣告宣傳推廣費(fèi)支出占比均在10%以上。
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