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近日，一款聲稱“能殺死所有實(shí)體瘤”的“抗癌神藥”又引發(fā)熱議。當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月1日，美國(guó)一個(gè)科研機(jī)構(gòu)發(fā)布新聞稿稱，在一項(xiàng)口服小分子靶向化療藥物臨床前研究中，該研究藥物能殺死所有實(shí)體瘤。

有沒(méi)有一種藥是能夠?qū)Ω端袑?shí)體腫瘤的？在臨床前研究中有效意味著什么？羊城晚報(bào)記者就此特地采訪了國(guó)際著名腫瘤學(xué)專家、廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長(zhǎng)吳一龍教授。

吳一龍?zhí)嵝?，從臨床前研究到真正能應(yīng)用于臨床治病救人，還十分遙遠(yuǎn)。而目前醫(yī)學(xué)界尤其腫瘤學(xué)界提倡的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，是更精準(zhǔn)才能更有效。雖然理解公眾期盼“萬(wàn)用神藥”，但不可“聽風(fēng)就是雨”。

距臨床應(yīng)用還遠(yuǎn)得很

“基本上，在細(xì)胞里取得成功到能夠進(jìn)一步取得成功應(yīng)用于臨床上的，還不到1%。”吳一龍對(duì)記者表示，“在細(xì)胞株里進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，距離能夠進(jìn)入臨床應(yīng)用還有十萬(wàn)八千里。它的毒性怎樣？在人體內(nèi)使用是否有效？這些都還不知道。所以不要一聽到有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，就覺得馬上能解決病人的問(wèn)題，不能聽風(fēng)就是雨。一個(gè)藥物的研發(fā)開始，從臨床前研究開始，要?dú)v經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊黄凇⒍?、三期臨床試驗(yàn)，到最后進(jìn)入臨床應(yīng)用，往往需時(shí)十多二十年也不在話下?！?/p>

吳一龍表示，為了解決人類的各種醫(yī)學(xué)疑難問(wèn)題，臨床前實(shí)驗(yàn)的想象空間是很大的，但是最終能否實(shí)際進(jìn)入臨床為人所用，還有一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。“比如在實(shí)驗(yàn)室里，你隨便把一個(gè)石灰扔到癌細(xì)胞里，所有的癌細(xì)胞都會(huì)死掉。但你不能讓人直接服用石灰?！眳且积堄煤?jiǎn)單的比喻來(lái)解釋，“一個(gè)藥物即使完成了一期、二期臨床試驗(yàn)，證實(shí)了在小部分病人中有效，到了大樣本病人中卻無(wú)效，這種狀況比比皆是。”

更精準(zhǔn)才能更有效

那么，理論上，有沒(méi)有一種能夠殺死所有腫瘤的“萬(wàn)用神藥”呢？

“整個(gè)醫(yī)學(xué)以及腫瘤學(xué)的發(fā)展，目前最關(guān)鍵的問(wèn)題，不是要能夠殺死所有的腫瘤，這是做不到、不現(xiàn)實(shí)的?！眳且积埢貞?yīng)羊城晚報(bào)記者，“現(xiàn)在提倡的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，就是要更精準(zhǔn)才能更有效。那種能夠殺死所有東西的，它的特點(diǎn)往往是毒性比較大，療效沒(méi)有那么高。這也是我們提倡精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的原因。”

癌癥是一個(gè)涉及多基因、多靶點(diǎn)相關(guān)的疾病，對(duì)靶點(diǎn)的選擇也很重要。抑制腫瘤細(xì)胞時(shí)，不能把正常細(xì)胞也殺死。“這次的臨床前研究能引發(fā)熱議，當(dāng)然也反映出老百姓對(duì)‘萬(wàn)用抗癌神藥’的渴望?！眳且积堈f(shuō)，“但目前這種情況基本上可以預(yù)計(jì)，很難成功?！?/p>

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