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河南經(jīng)濟報 記者 谷太磊

3月19日，濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)合公安局、衛(wèi)生健康委員會召開濟源示范區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作新聞通氣會，介紹2022年濟源示范區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作開展情況以及2023年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計劃。

為維護濟源醫(yī)保基金安全，濟源醫(yī)保部門始終堅持底線思維，把醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作作為重大政治任務扛在肩上、抓在手上，時刻保持如履薄冰的謹慎，未雨綢繆，嚴守基金安全的紅線;同時積極履職盡責，持續(xù)加強協(xié)議管理和監(jiān)督執(zhí)法，依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為，暢通舉報投訴渠道，落實舉報獎勵政策，與相關(guān)部門加強溝通協(xié)作，形成工作合力，構(gòu)建聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒的工作機制。4月份是濟源醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月，將開展系列活動：20日在濟源文化城西廣場召開“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”集中宣傳月活動啟動儀式，此外還有線上有獎醫(yī)?；鹬R競答，各定點醫(yī)藥機構(gòu)也將開展形式多樣的醫(yī)?；鹫咝麄鳌?/p>

新聞通氣會上，濟源示范區(qū)醫(yī)保局局長周晶晶表示，2023年，濟源醫(yī)保部門堅決扛起維護醫(yī)?；鸢踩呜熑?。一是提升社會監(jiān)督效能，將持續(xù)發(fā)揮宣傳引導作用，曝光典型案例，及時兌現(xiàn)獎勵措施，激發(fā)全民參與的積極性。二是深入開展監(jiān)督檢查，實現(xiàn)醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾全覆蓋、現(xiàn)場檢查全覆蓋，重點聚焦檢查檢驗、康復理療、血液透析、骨科高值耗材、心內(nèi)高值耗材等領(lǐng)域開展專項檢查。三是創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，對全量醫(yī)保基金結(jié)算單據(jù)實現(xiàn)全面智能審核，推進智能場景監(jiān)控建設(shè)應用，同時加強DRG支付方式改革的智能審核和監(jiān)控。四是發(fā)揮綜合監(jiān)管合力，強化部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，積極開展部門聯(lián)合執(zhí)法，完善一案多查、一案多處工作機制，加強“行刑銜接”和“行紀銜接”。

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